Onde fica
(1) As quatro áreas
Eventos adversos, Bundles, Checklist e Resumo. Este tutorial é da primeira.
(2) Os registros da internação
Com busca por data, profissional ou status, filtro por tipo e as chaves Só meus e Incluir inativados.
(3) Os quatro tipos
Cada um com sua descrição. O deste tutorial é o primeiro: ocorrência que causou ou poderia causar dano durante a assistência.
1. O que aconteceu, e onde
(1) As cinco abas nascem com contador: 2, 2, 2, 2, 1. É o mapa do que falta — e ele encolhe conforme você preenche.
(2) Obrigatórios aqui são só dois: Data e hora do evento e Setor onde ocorreu. Turno, Momento em que ocorreu, Paciente estava internado e Leito ajudam a situar o caso.
2. Classifique o incidente
(1) Pessoas envolvidas — aceita mais de uma: profissional de cuidados de saúde, paciente, acompanhante/familiar, equipe de apoio, serviço diagnóstico/terapêutico.
(2) Processo envolvido e Tipo de incidente são obrigatórios e saem de listas fechadas — de queda e erro de medicação a falha em equipamento/dispositivo. Como foi identificado registra a origem da notificação.
3. Conte o que houve e diga a gravidade
(1) Relato do incidente — o campo mais importante do documento, com até 1500 caracteres e contador no canto. Descreva o fato, não o culpado.
(2) Gravidade do evento — Nenhum, Leve, Moderado, Grave ou Óbito. Escolhido o nível, a tela explica embaixo o que ele significa.
4. Houve dano? E o que se fez na hora?
Opinião sobre o dano é obrigatório e tem quatro respostas: sem dano ao paciente, com dano, poderia ter causado dano e não foi possível determinar. É aqui que o quase-erro tem lugar.
Conduta inicial adotada também é obrigatória — o que a equipe fez assim que percebeu. Danos e fatores associados é opcional e serve para o contexto que ajuda a análise depois.
5. Para onde o caso vai
(1) Necessita investigação é a única obrigatória da aba — Sim, Não ou A definir. Marcado Sim, o caso pode virar uma Investigação de evento adverso, que é outro tipo de registro desta mesma tela.
(2) Sem contador em nenhuma aba, o registro está pronto. Gravar/Assinar conclui de uma vez; Gravar rascunho guarda para terminar depois.
Evento notificado
(1) O registro entra na lista com dois selos: Validado e Assinado. O subtítulo do cartão é o tipo de incidente, e abaixo vêm data, hora, profissional e conselho.
(2) A lista acumula as notificações da internação. A assinatura usa o certificado em nuvem: o registro aparece como Validado · Não assinado até a autorização ser aprovada no aplicativo do profissional.
6. O que dá para fazer depois
(1) Abas ou Documento — o registro finalizado abre em Documento, com tudo em página corrida, bloco a bloco. Abas volta à navegação do formulário.
(2) O cabeçalho avisa: Registro finalizado — somente leitura. Use Retificar para corrigir. Ao lado, Inativar, Imprimir e Fechar.
A aba Resumo mostra a internação inteira
(1) Contadores por grupo — eventos adversos (total, em rascunho, validados) e, ao lado, bundles e checklists por conformidade: conformes, não conformes, incompletos.
(2) Últimos registros — os 8 mais recentes desta internação, de todos os grupos, misturados em ordem de data, cada um com Abrir.
Foi medicação? O tipo próprio é a Suspeita de reação adversa / erro de medicação.
Marcou “necessita investigação”? O caso segue na Investigação de evento adverso.