1. Escolha o tipo
Este tipo é para a suspeita — o caso que precisa ser comunicado agora, com o que se sabe. Não exige conclusão sobre causalidade.
Quando o objetivo é justamente avaliar a causalidade entre o medicamento e a reação, o tipo é a Reação adversa com Escala de Naranjo.
2. O que pode ter contribuído
(1) Oito fatores para marcar, e dá para marcar mais de um: alergia, disfunção renal, gestante, erro na via de administração, erro na dosagem, troca de medicamento, medicamento vencido e outro.
(2) A regra está escrita embaixo do rótulo: selecione ao menos um ou descreva no detalhamento abaixo. Um dos dois resolve a pendência — não precisa dos dois.
3. Encontre o medicamento no catálogo
Digite parte do nome e espere — a busca vai ao servidor e mostra Buscando… antes de listar. Os resultados vêm com apresentação e dosagem, para você escolher exatamente o item prescrito.
O rodapé da lista lembra os atalhos: ↑↓ navegar, Enter selecionar, Esc fechar.
4. O medicamento em questão
Escolhido o item, o contador da aba some. Só o Medicamento suspeito é obrigatório.
Nome comercial, Motivo do uso e Dose diária prescrita são livres — e é o que permite comparar depois o que foi prescrito com o que foi administrado.
5. Como foi administrado
(1) Via de administração sai do catálogo — EV, VO, IM, SC, SNE, inalatória e dezenas de outras. Horário administrado pede só a hora, e traz a caixa Horário não informado para quando não se sabe. Houve erro de administração aceita Sim, Não, Em investigação ou Não informado — dá para notificar sem já ter a resposta.
(2) Responder Sim abre um bloco que não existia: Tipos de erro, com onze opções para marcar — erro na via, na dosagem, no horário, medicamento errado, paciente errado, medicamento vencido, duplicidade de dose, velocidade de infusão inadequada, diluição/preparo inadequado — e a Descrição do erro de administração.
6. O que o paciente apresentou
Sinais e sintomas observados é obrigatório, com até 1500 caracteres. Descreva o que foi visto e quando começou em relação à administração.
Gravidade da reação também é obrigatória, e a escala é própria desta tela: Leve, Moderada, Grave, Ameaça à vida, Óbito e Não informado. Há ainda o Início dos sintomas.
7. O que a equipe fez, e quem precisa avaliar
(1) Responder Sim em A reação exigiu intervenção abre um campo novo — Intervenção realizada — que só aparece nesse caso.
(2) Conduta inicial é o único obrigatório da aba. Abaixo, Medicamento suspenso e Equipe comunicada.
Notificação registrada
Sem contador em nenhuma aba, Gravar/Assinar conclui. O registro entra na lista com os selos Validado e Assinado — passando por Validado · Não assinado enquanto a autorização do certificado em nuvem não é aprovada no aplicativo.
Depois de finalizado, o registro é somente leitura: para corrigir, Retificar. Inativar, Imprimir e o alternador Abas / Documento ficam na mesma barra.
Precisa avaliar a causalidade? Escala de Naranjo.
O caso vai ser apurado? Investigação de evento adverso.
Não é medicamento? Evento adverso.