Tutoriais
Internação · Segurança do Paciente

Reação adversa com Escala de Naranjo

Dez perguntas fechadas que transformam a suspeita em uma classificação de causalidade — e o sistema calcula o escore enquanto você responde.

Antes de começar

Não é para notificar. É para concluir.

A Escala de Naranjo é um algoritmo consagrado de causalidade: responde à pergunta “o quanto este medicamento explica esta reação?”. Cada resposta soma ou subtrai pontos, e o total define a classificação.

Para comunicar o caso na hora, com o que se sabe, o tipo é a Suspeita de reação adversa / erro de medicação. Este aqui vem depois, quando se vai concluir.

É uma tela única — sem abas e sem contadores. Três blocos, de cima para baixo: o medicamento e a reação, a escala, e as observações clínicas.

1. Escolha o tipo

Registros de Internação / UTI→ Multiprofissional e Opções de Enfermagem→ Segurança do Paciente→ Eventos adversos

É o terceiro cartão: avaliação de causalidade entre o medicamento e a reação observada. O formulário abre com o título Reação adversa a medicamento.

Painel Novo registro com o tipo Reação adversa com Escala de Naranjo destacado
Clique para ampliar · pince para dar zoom

2. A tela inteira, e o placar da escala

(1) Medicamento e reação — dois obrigatórios: o medicamento suspeito, buscado no catálogo, e a descrição da reação, com até 1000 caracteres.

(2) A barra da escala — de saída mostra Classificação: Não calculada, Escore 0, 0/10 respondidas, e o aviso abaixo: responda às perguntas da escala para iniciar o cálculo.

Outros medicamentos em uso não é enfeite: a própria tela explica que eles ajudam a avaliar causas alternativas (pergunta 5).

Formulário da Escala de Naranjo recém-aberto, com a classificação não calculada
Clique para ampliar · pince para dar zoom

3. Identifique o medicamento e descreva a reação

O medicamento suspeito sai do catálogo da instituição, por busca — com apresentação e dosagem, para não confundir formulações. O × ao lado limpa a escolha.

A descrição da reação pede sinais, sintomas, evolução e momento de início. O momento de início é o que sustenta a resposta da pergunta 2 da escala.

Bloco Medicamento e reação preenchido
Clique para ampliar · pince para dar zoom

4. Responda — e acompanhe o escore parcial

Cada uma das dez perguntas tem três respostas: Sim, Não e Não sei. Não existe deixar em branco para “não se aplica” — Não sei é uma resposta válida da escala, e vale zero.

Enquanto faltar alguma, a classificação fica Incompleta e a barra avisa: escore parcial com N de 10 perguntas respondidas. O número existe, mas ainda não vale como conclusão.

O cabeçalho do bloco já tinha avisado: o escore só é definitivo com todas respondidas.

Escala parcialmente respondida, com a classificação Incompleta
Clique para ampliar · pince para dar zoom

5. Com as dez, sai a classificação

Respondida a décima, a barra troca de estado: Classificação: Provável, Escore 8, 10/10 respondidas — e, logo abaixo, o que aquilo significa: relação causal provável; investigação adicional recomendada.

A classificação não é digitada por você: sai da soma das respostas. Mudar uma resposta recalcula na hora.

Abaixo da escala fica o bloco Observações clínicas, para o contexto que as dez perguntas não capturam — conduta adotada, desfecho, o que foi registrado no prontuário.

Escala completa, classificada como Provável com escore 8
Clique para ampliar · pince para dar zoom
Pronto

Avaliação registrada

Gravar/Assinar conclui. O registro entra na lista com os selos Validado e Assinado — passando por Validado · Não assinado enquanto a autorização do certificado em nuvem não é aprovada no aplicativo do profissional.

Finalizado, vira somente leitura. Para corrigir uma resposta da escala — e com isso o escore — use Retificar; a versão original continua registrada.

Lista de eventos adversos com a avaliação de Naranjo registrada
Clique para ampliar · pince para dar zoom

Antes disto: a notificação de suspeita.

Se o caso for apurado: a Investigação de evento adverso.

Ocorrência sem medicamento: Evento adverso.