Tutoriais
Internação · Segurança do Paciente

Checklist de auditoria

A verificação das barreiras de segurança do setor: uma lista de perguntas, um selo de conformidade e o percentual de adesão calculado na hora.

Antes de começar

Aqui não se audita o paciente — audita-se o processo

É a diferença para as outras áreas da tela: o bundle confere um procedimento que acabou de acontecer; o checklist confere se as barreiras do setor estão de pé.

Identificação do paciente

Auditoria do protocolo de identificação e dupla conferência.

Prevenção de lesão por pressão

Auditoria do protocolo de avaliação de risco e prevenção de LPP.

Verificação geral de segurança

Barreiras de segurança no leito e adesão aos protocolos.

Os três abrem a mesma tela, de página única — sem abas. Só muda a lista de itens. Este tutorial usa a auditoria de identificação do paciente como exemplo.

Onde fica

Registros de Internação / UTI→ Multiprofissional e Opções de Enfermagem→ Segurança do Paciente→ Checklist

(1) A terceira área da tela. O painel Novo checklist traz as três auditorias, sob o subtítulo auditoria de barreiras e protocolos de segurança.

(2) À esquerda, os checklists da internação. Enquanto não houver nenhum, a lista diz nenhum checklist registrado.

Área Checklist com as três auditorias disponíveis
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1. Diga quando e onde foi a auditoria

(1) Contexto da auditoria — os dois campos são obrigatórios: Data e hora do registro e Setor auditado, escolhido de uma lista — UTI adulto, UTI neonatal, pronto atendimento, centro cirúrgico, internação, imagem, laboratório, farmácia.

(2) Repare que se audita um setor, não um leito: por isso o setor é escolhido, e não vem preenchido com o do paciente.

A barra de Conformidade abre em Incompleto, com Respondidos 0/11 e Sem marcação 11.

Checklist recém-aberto, com o contexto da auditoria e a conformidade incompleta
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2. Um cuidado com o selo, no meio do caminho

Com 5 dos 11 itens respondidos, todos com Sim, a barra mostra Conforme e 100% de adesão — mas ainda há 6 sem marcação.

A porcentagem é de adesão entre os itens já respondidos, não do checklist inteiro. O selo verde no meio da auditoria não significa que ela terminou.

O número que diz se acabou é o Sem marcação. Enquanto ele não for 0, a auditoria está em andamento — mesmo que o selo já diga Conforme.

Checklist com 5 de 11 itens respondidos, exibindo Conforme e 100% de adesão
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3. Respondidos os onze, o selo diz a verdade

(1) Com Sem marcação 0, a barra passa a valer: Não conforme, 91% de adesão, Respondidos 11/11, Aplicáveis 11, Conformes 10. Uma única resposta Não derruba o selo — como deve ser numa auditoria.

Não se aplica é diferente de Não: o item marcado assim sai da conta de Aplicáveis e não penaliza a adesão. É o que evita punir o setor por uma barreira que ali não faz sentido.

No fim da página fica Observações da auditoria, e é ali que a não conformidade ganha explicação — qual item, o que foi encontrado, o que se combinou.

Checklist completo, marcado como Não conforme com 91% de adesão
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Pronto

Auditoria registrada

Gravar/Assinar conclui, e o cartão entra na lista com o selo de conformidade e Assinado. Não conforme não impede o registro — ao contrário: é justamente o achado que a auditoria existe para produzir.

Na aba Resumo, os checklists aparecem contados por conformes, não conformes e incompletos — o retrato da adesão do setor ao longo da internação.

Lista de checklists da internação com a auditoria registrada
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Conferir um procedimento: Bundles.

Achou um evento? Evento adverso.

Apurar a causa: Investigação.