O resumo que a equipe inteira lê — objetivo, previsão de alta e barreiras — e as metas do dia, organizadas por eixo.
O plano terapêutico reúne numa tela o que médicos, enfermagem, fisioterapia, nutrição e farmácia combinaram para o paciente. Apesar do nome do módulo, não é só da UTI: vale para qualquer internação.
O resumo
Três respostas no topo da tela: qual é o objetivo de hoje, quando o paciente deve sair e o que está impedindo.
As metas
Cada meta tem eixo, conduta, responsável, prazo, prioridade e status — e vai sendo atualizada ao longo do dia.
Tudo manual
A própria tela avisa: “Cadastro manual do plano assistencial. As informações são revisadas e atualizadas pela equipe multiprofissional.”
Este tutorial cobre o resumo e as metas. As condutas estão em Condutas e pendências do plano; a assinatura, em Assinar o plano terapêutico; a impressão e o histórico, em Histórico e impressão do plano.
(1) A situação
O selo do plano (Ativo), o selo da assinatura — aqui, “Plano alterado após a última assinatura” — e quem atualizou por último, e quando.
(2) Os contadores
Metas do dia, pendentes, urgentes e atrasadas — as atrasadas ganham destaque amarelo.
(3) As três respostas
Objetivo do dia, Previsão de alta/transferência e Barreiras atuais.
(4) Editar
O botão Iniciar/editar resumo do plano, no canto direito.
É a primeira coisa a revisar no round. O Status geral do plano fica no alto da janela: Ativo, Em revisão, Concluído ou Suspenso.
(1) Objetivo do dia
Obrigatório. Uma frase que qualquer profissional entenda — desmame ventilatório e manutenção da estabilidade hemodinâmica.
(2) A previsão
A data de alta ou transferência e, se quiser, uma observação — o campo sugere “transferência para enfermaria, critérios pendentes…”.
(3) Barreiras atuais
Obrigatório. O que impede a previsão de se cumprir hoje.
(4) Quem e quando
O responsável vem com o seu usuário, e a data/hora é preenchida sozinha e fica bloqueada.
Clique em Gravar resumo. Um aviso confirma: “Resumo do plano gravado manualmente pela equipe.”
A aba Plano do Dia — “metas terapêuticas cadastradas e revisadas pela equipe durante a internação” — agrupa as metas pelo eixo a que pertencem.
(1) O eixo
Em letras maiúsculas acima do cartão: RENAL/BALANÇO HÍDRICO, ENFERMAGEM/CUIDADOS.
(2) Os selos
O status, a prioridade e, quando o prazo previsto já passou, Atrasada.
(3) As ações
Editar meta, Atualizar status, Adicionar observação e Inativar meta.
(4) Nova meta
Adicionar meta, no canto direito da aba.
No corpo do cartão: Prazo previsto, Conduta planejada, Responsável e a última atualização, com data e usuário.
(1) Eixo terapêutico
São onze: neurológico/sedação, respiratório/ventilação, hemodinâmico, renal/balanço hídrico, infeccioso/antimicrobianos, nutricional, mobilização/fisioterapia, dispositivos, enfermagem/cuidados, alta/transferência e outros.
(2) A meta e a conduta
O que se quer alcançar hoje e como. Abaixo, o Responsável/equipe: médica, enfermagem, fisioterapia, nutrição, farmácia clínica ou infectologia.
(3) O prazo
“Data até quando a meta deve ser cumprida, reavaliada ou acompanhada”, o turno e uma hora limite opcional. Confirme a data com Tab ou Enter.
(4) Prioridade e status
A meta pode nascer já Em andamento, se a conduta começou.
Não é preciso reabrir a meta inteira para dizer como ela está. Cada cartão tem atalhos:
(1) Atualizar status
Planejado, Em andamento, Atingido, Parcialmente atingido, Não atingido, Suspenso ou Não se aplica.
Adicionar observação
Registra o resultado — ele passa a aparecer no próprio cartão, em Observação/resultado.
Inativar meta
Pede confirmação: “A meta deixará de aparecer no plano do dia, mas o histórico será preservado.”
(1) A meta nova
Entrou no eixo Respiratório/Ventilação, com os selos Em andamento e Prioritário e o prazo 14/09/2026 · Diurno · até 12:00.
(2) O resultado registrado
Na meta de balanço, a observação ficou visível no cartão para o próximo plantão.
(3) Os contadores
Subiram para 3 metas do dia e 3 pendentes. As duas metas com prazo vencido seguem atrasadas.
Exames, pareceres, dispositivos a retirar? Isso vira conduta — veja Condutas e pendências do plano.
Plano revisado? Falta assinar — veja Assinar o plano terapêutico.
Precisa do plano em papel, ou de saber o que mudou? Veja Histórico e impressão do plano.
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