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Internação · Equipe multiprofissional

Condutas e pendências do plano

O exame a pedir, o parecer a chamar, o cateter a retirar: as ações do plano terapêutico, do catálogo até o resultado.

Antes de começar

Meta é aonde chegar. Conduta é o que fazer.

No plano terapêutico, as metas dizem o objetivo — realizar teste de respiração espontânea. As condutas são as ações concretas que levam até lá — avaliar desmame ventilatório, programar transferência para enfermaria — e ficam numa aba própria.

Saem de um catálogo

A conduta não é digitada: é escolhida numa lista, que já traz a categoria.

Têm ciclo de vida

Planejada, solicitada, em andamento, realizada — e, quando realizada, com o resultado registrado.

Viram pendência

A conduta em aberto entra no contador de pendentes no topo do plano.

O resumo do plano e as metas estão em O plano terapêutico do dia.

1. A aba Condutas e Pendências

Registros de Internação / UTI→ Equipe Multiprofissional→ Plano Terapêutico→ Condutas e Pendências

(1) Nova Conduta

No canto direito da aba.

(2) Os filtros

Data, Categoria, Status, Prioridade, Responsável e uma Busca que procura na conduta e na justificativa.

(3) Os atalhos

Apenas pendentes e Apenas atrasadas — e Limpar filtros para voltar à lista inteira.

(4) A lista

Cada linha traz a conduta, a categoria, a data e o responsável, com a prioridade e o status à direita.

Aba Condutas e Pendências com filtros e a lista de condutas
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2. Escolha a conduta no catálogo

Em Nova Conduta, o primeiro campo é Conduta (catálogo). Ele abre com uma busca no alto — “Buscar no catálogo…” — e cada item mostra, embaixo, a categoria a que pertence.

(1) Pareceres, exames, desmame, dispositivos, mobilização, nutrição, alta: Parecer infectologia, Tomografia de tórax, Reduzir sedação, Retirar cateter venoso central, Iniciar mobilização no leito, Avaliar dieta enteral, Programar transferência para enfermaria…

Escolher do catálogo em vez de digitar é o que permite filtrar por categoria depois, na própria aba.

O catálogo de condutas aberto, com a busca
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3. Complete a conduta

(1) A conduta

A escolhida no catálogo — Avaliar desmame ventilatório.

(2) Quando

Data planejada e Turno previsto: diurno, noturno ou indefinido. Confirme a data com Tab.

(3) Prioridade e status

Prioridade Rotina, Prioritário ou Urgente. Status inicial Planejado ou Solicitado, conforme o pedido já tenha sido feito.

(4) Quem e por quê

O Responsável/equipe e a Justificativa — que aparece na lista, logo abaixo da conduta.

Clique em Gravar. A conduta entra no topo da lista.

Janela Nova conduta preenchida
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4. Registre o andamento

Clique na conduta na lista. A janela mostra tudo o que foi registrado e, embaixo, a área Registrar status.

(1) Os selos

A prioridade e o status atual.

(2) O registro

Categoria, data, turno, responsável, justificativa — e quem registrou e quem alterou por último, com data e hora.

(3) O novo status

Em Alterar status, escolha a situação. Marcando Realizado, aparece o campo Resultado/observação — em Solicitado ou Em andamento, só há Observação adicional.

(4) Editar conduta

No canto inferior esquerdo, separado do Gravar status.

Os status são Planejado, Solicitado, Em andamento, Realizado, Cancelado, Suspenso e Não se aplica. Clique em Gravar status.

Detalhe da conduta com o status Realizado e o resultado
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5. Veja só o que falta fazer

(1) Apenas pendentes

Marque e a lista esconde o que já foi realizado ou não se aplica. Aqui, sobrou uma: a transferência, ainda Solicitada.

(2) O que ficou

É a lista de passagem de plantão: o que ainda depende de alguém.

(3) O contador do topo

A conduta em aberto também conta ali: os pendentes passaram de 3 para 4.

Ao lado fica o atalho irmão, Apenas atrasadas. E Limpar filtros devolve a lista inteira.

Lista filtrada por Apenas pendentes
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Pronto

As condutas do dia, com a situação de cada uma

(1) A que acabou de entrar

Programar transferência para enfermaria, com a justificativa embaixo e o selo Solicitado.

(2) A que foi feita

Avaliar desmame ventilatório, agora Realizado — o resultado fica guardado no registro da conduta.

(3) Os pendentes

O contador do topo reflete o que ainda está em aberto.

Lista de condutas com as novas e seus status
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Tudo o que muda fica registrado. Cada conduta criada e cada status alterado aparece no histórico — veja Histórico e impressão do plano.

Condutas revisadas? Depois, assine o plano — veja Assinar o plano terapêutico.

O resumo e as metas estão em O plano terapêutico do dia.