Tutoriais
Internação · Opções de Enfermagem

Suspender ou resolver um diagnóstico

Tirar do plano o que parou de valer — com motivo, sem perder o histórico — e decidir o que acontece com o cuidado que já está prescrito.

Antes de começar

Três saídas, três situações

Suspender o diagnóstico

“Para interromper o diagnóstico sem declarar que o problema foi resolvido.”

Resolver o diagnóstico

“Quando o problema deixou de existir ou o resultado esperado foi atingido.”

Suspender só um cuidado

O diagnóstico continua ativo; para a execução daquele cuidado.

Nos três casos o motivo é obrigatório e nada se apaga: o diagnóstico “sai dos ativos e permanece no histórico”.

1. Suspenda o diagnóstico

SAE - Diagnóstico/Prescrição→ o diagnóstico→ Suspender

(1) Quando usar

A própria janela explica.

(2) E o cuidado prescrito?

Se o diagnóstico tem cuidado na prescrição vigente, escolha: Suspender a execução ou Manter até a próxima prescrição.

(3) Motivo

Obrigatório. “Por que o diagnóstico está sendo suspenso?”

(4) Suspender diagnóstico

Só habilita com a conduta e o motivo.

Janela Suspender diagnóstico com a conduta e o motivo
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2. Resolva o diagnóstico

No detalhe do diagnóstico, Resolver. A janela é igual; muda a pergunta do motivo: “O que indica que o problema foi resolvido?”

(1) Quando usar

O problema deixou de existir.

(2) A conduta

Aqui, Suspender a execução: a bexiga voltou a funcionar, o treinamento para agora.

(3) O motivo

O que mostra que foi resolvido.

(4) Resolver diagnóstico

Confirma.

Janela Resolver diagnóstico
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3. O plano depois de encerrar

(1) A confirmação

“Diagnóstico resolvido. Continua visível no filtro Resolvidos.”

(2) Menos ativos

O Plano Ativo passou de 7 para 5 diagnósticos.

(3) A situação

Cuidados prontos e alterações recalculados. Gere a prescrição de novo para ela refletir o plano.

Plano Ativo depois de suspender e resolver
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4. Suspenda só um cuidado

No cuidado prescrito, o botão de pausa — “Suspender execução, o cuidado está na prescrição vigente”.

(1) O que acontece

“A prescrição assinada continua como está e as checagens anteriores são preservadas; o que para é a execução daqui para a frente.”

(2) Motivo da suspensão

Obrigatório.

(3) Suspender execução

Confirma.

Janela Suspender execução do cuidado
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5. O cuidado suspenso

(1) Selo Suspenso

Com a data, a hora, quem suspendeu e o motivo, no próprio cuidado.

(2) Retomar

No lugar da pausa aparece Reativar cuidado, para quando a execução puder voltar.

Cuidado com a execução suspensa
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6. Encontre o que foi encerrado

(1) O filtro Status

Ativos, Resolvidos, Suspensos ou Todos.

(2) Os encerrados

Com o selo Suspenso ou Resolvido e o botão de reativar no cartão.

(3) Reativar ou corrigir

Reativar volta o diagnóstico ao plano, com justificativa e evidências atuais. Corrigir encerramento “acrescenta uma correção à trilha; o encerramento anterior continua registrado”.

(4) O cuidado

Resolvido com Suspender a execução: o cuidado ficou Suspenso, com o motivo do encerramento.

Filtro Todos com diagnósticos suspenso e resolvido
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Pronto

Cada encerramento fica na auditoria

(1) Suspensos

Só os diagnósticos suspensos.

(2) A aba Auditoria

Aparece no detalhe do diagnóstico encerrado.

(3) O registro

Quando, quem e por quê. E, suspenso com Manter até a próxima prescrição, o cuidado continua Prescrito.

Aba Auditoria do diagnóstico suspenso
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Para a prescrição refletir o plano, gere de novo — Gerar a prescrição de enfermagem.