Tutoriais
Internação · Equipe Multiprofissional

Psicologia — texto livre

O registro curto do atendimento psicológico: os dados da visita e um texto. Sem abas — mas com a mesma coluna de pendências da tela estruturada.

Antes de começar

Quando o caso cabe num parágrafo

É o segundo formato da janela de nova evolução, e o único que dispensa as cinco abas.

Tudo cabe em uma tela: data, hora, turno, local e convênio em cima; o texto embaixo. Você escreve à mão ou parte de um modelo e ajusta.

O que não muda: a coluna de pendências à direita continua ali, listando o que falta e bloqueando a assinatura enquanto houver pendência crítica.

Quando o atendimento pedir exame psíquico, visita registrada e plano de seguimento, o formato é a Psicologia estruturada.

Onde fica

Registros de Internação→ Equipe Multiprofissional→ Evolução de Psicologia
Registros de UTI→ Equipe Multiprofissional→ Evolução de Psicologia

É a mesma lista dos registros estruturados — os dois formatos convivem, e o cartão diz qual é qual.

(1) O subtítulo do cartão traz o formato e o turno; abaixo, as primeiras linhas do texto. A busca filtra por título, profissional ou status.

(2) Para começar, o botão redondo do rodapé.

Lista de evoluções de psicologia com registros estruturados assinados e o botão de nova evolução
Clique para ampliar · pince para dar zoom

1. Escolha “Psicologia texto livre”

É a segunda opção, e a descrição já diz o que ela é: registro livre da evolução psicológica, com modelos de texto.

A de cima, Psicologia estruturada, abre o formulário de cinco abas — visita/família, estado psicoemocional, intervenção e conduta.

Escolhido o formato, ele não muda mais: o campo Tipo de registro fica travado e o cartão na lista passa a exibir Psicologia texto livre.

Janela Nova evolução de psicologia com a opção texto livre destacada
Clique para ampliar · pince para dar zoom

2. A tela inteira, e o que ela já cobra

O documento nasce como Rascunho em edição e já abre com três pendências críticas.

(1) São elas: Local, Convênio e Texto da evolução. As duas primeiras trazem Ir para a aba; a terceira, não — o texto está logo abaixo, na mesma tela.

(2) O bloco Evolução de psicologia traz o botão Modelos de texto e o editor, com negrito, itálico, listas, recuo, alinhamento, tamanho, cor e realce.

Tela da evolução de psicologia em texto livre, recém-aberta, com as três pendências críticas
Clique para ampliar · pince para dar zoom

3. Comece de um modelo, se quiser

A biblioteca desta tela guarda os modelos de psicologia. Cada um traz o nome e uma prévia do conteúdo.

Buscar modelo

Filtra pelo nome e pelo conteúdo — útil quando a biblioteca cresce.

Aplicar

Joga o texto no editor. Dali em diante é texto comum: apague, complete, ajuste.

Novo modelo, Editar, Excluir

Cria, ajusta e remove os seus. Fechar sai sem aplicar nada.

Janela Modelos de texto da evolução de psicologia
Clique para ampliar · pince para dar zoom

4. Escreva a evolução e assine

(1) Local e Convênio preenchidos, e o Turno escolhido entre Diurno e Noturno. Data e hora já vieram prontas.

(2) Escrito o texto, a coluna fica verde — Sem pendências críticas · Documento pronto para validação e assinatura — e Assinar e Assinar/Imprimir acendem.

A assinatura usa o certificado em nuvem: ao clicar em Assinar, chega uma autorização no aplicativo do profissional, e o documento só fica assinado depois que ela é aprovada.

Evolução redigida, com os dados preenchidos e a coluna de pendências em verde
Clique para ampliar · pince para dar zoom
Pronto

Evolução assinada

(1) Os selos Finalizado e Assinado ficam ao lado da data e da hora, com o formato logo abaixo. O documento abre em página corrida, em dois blocos: Dados do registro e Evolução, e fecha com o responsável e o número do conselho.

(2) O cartão na lista passa a exibir os selos e a prévia do texto. Como não há abas neste formato, também não aparece o botão Documento — a leitura já é corrida.

Assinado, não se edita mais. Para corrigir, Retificar — a versão original continua registrada. Imprimir, Duplicar e Inativar ficam na mesma barra.

Evolução de psicologia em texto livre assinada, com os selos e a prévia no cartão da lista
Clique para ampliar · pince para dar zoom

O caso pede mais estrutura? Então o formato é a Psicologia estruturada, com exame psíquico, visita registrada e plano de seguimento.

Outras equipes têm o mesmo par — veja a Evolução de Fisioterapia (texto livre).