1. Dispositivos: a lista da internação
(1) A própria tela avisa
“Dispositivos invasivos e acessos da internação — não filtra por turno.” Trocar de turno ou de data não muda esta lista.
(2) O status
Ativo ou Retirado. A coluna Permanência conta os dias — D1, D2 — que é o número que interessa no controle de infecção.
(3) Retirar tem botão próprio
A retirada não se digita: é o botão Retirar na linha do dispositivo, que preenche o Retirado em e fecha a contagem.
2. Registre um dispositivo
(1) Dispositivo, data e hora de inserção são os três obrigatórios. A lista é longa e específica — de AVP, CVC e PICC a TOT, TQT, VMI, ECMO, drenos e ostomias.
(2) “Paciente já chegou internado com este dispositivo” — marque quando o acesso veio de fora. É o que separa, na contagem de permanência, o que foi puncionado aqui do que já veio posto.
3. Escalas: um índice, não um formulário
(1) Leia o subtítulo antes de procurar onde clicar: “Índice de aplicação do turno selecionado — somente leitura. O preenchimento de cada escala é feito na tela própria dela no sistema.” Aqui você confere, não aplica.
(2) Cada escala é um cartão com o selo Pendente ou Aplicada. As aplicadas mostram o resultado e o horário; as pendentes dizem “Ainda não aplicada neste turno.”
4. A anotação de enfermagem
(1) Hora e Período. O período é mais fino que o turno: madrugada, matutino, vespertino e noturno. Ele vem sugerido pelo horário, mas confira — é ele que organiza a leitura da folha impressa.
(2) O texto é livre e sem limite de tamanho: a janela cresce conforme você escreve. É a nota corrida do plantão — o que foi observado, o que foi feito, o que ficou pendente.
5. A aspiração de vias aéreas
(1) O procedimento
Via — oral, nasal, TOT ou TQT — e quantidade de secreção: ausente, pouca, moderada ou grande. Aspecto e Fluidez são livres.
(2) SpO₂ antes e depois
O par que mostra como o paciente respondeu. Registrar os dois é o que transforma a anotação em evidência de tolerância ao procedimento.
(3) Houve intercorrência
Uma chave de sim/não que vira coluna própria na grade — fácil de varrer depois, sem ler observação por observação.
6. O registro entra na folha
(1) A grade guarda tudo em colunas: Hora, Via, Qtd., Aspecto, Fluidez, Intercorrência, SpO₂ antes, SpO₂ depois, Observação e Responsável — ordenada por hora, como todas as grades da folha.
(2) A faixa amarela encolheu: com a anotação e a aspiração registradas, sobrou 1 pendência. Cada registro apaga o seu item — é assim que a folha vai fechando.
A pendência que sobra
Escalas favoritas pendentes não se resolve nesta tela. A aba Escalas é um índice; aplicar a RASS, a Braden ou a Morse é na tela de cada uma. Enquanto isso não acontecer, a folha vai continuar avisando.
Fechando o plantão: Salvar folha de controle grava e marca a folha como Finalizada — e salva mesmo com pendências abertas. A conferência antes de entregar o turno continua sendo sua.
As outras duas partes da folha: a Folha de controle do turno e o Balanço hídrico.