Internação · UTI
O balanço hídrico do turno
Ganhos, perdas, as faixas de horário e a conferência — a conta que fecha o plantão, dentro da folha de controle.
Antes de começar
Duas abas, uma conta só
Ganhos e Perdas são abas separadas, mas alimentam o mesmo painel: o Balanço hídrico, que fica no topo das duas e mostra sempre os mesmos números.
Você lança, o sistema soma
Cada lançamento entra com hora, tipo e volume. A conta é refeita na hora — não existe campo de total para digitar.
Os totais são do dia
Os quatro números olham para as 24 horas; a grade abaixo mostra só o turno aberto. É a diferença que mais confunde, e tem um passo só para ela.
Conferir é uma pendência
Enquanto o balanço não for conferido, a faixa amarela cobra: Balanço sem conferência.
A folha, o turno e os sinais vitais estão na Folha de controle do turno. Dispositivos, escalas, anotações e aspiração, na Folha de controle: os registros do turno.
1. O painel do balanço
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Folha de controle
(1) Os quatro números
Ganhos totais, Perdas totais, Balanço parcial e Balanço do ciclo. Os dois últimos vêm com sinal: +70 ml é ganho, um valor negativo é perda.
(2) As faixas de horário
O dia dividido em quatro janelas de seis horas — 07:00–13:00, 13:00–19:00, 19:00–01:00 e 01:00–07:00 — cada uma com o seu saldo. A janela do horário atual fica destacada.
(3) A grade do turno
Os lançamentos da aba aberta, ordenados por hora. Cada linha traz o responsável e, à direita, o lápis e a lixeira.
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2. Registre um ganho
Adicionar ganho, na aba Ganhos, abre a janela — “Volume ingerido ou infundido no balanço hídrico do dia.”
(1) Hora e Tipo são obrigatórios. O Tipo sai de uma lista fechada: DVA, GTT ganho, hemocomponentes, medicação, NPT, oral, sedação, SM, SNE ganho e SNG ganho.
(2) O volume em ml também é obrigatório — é o número que entra na soma. Descrição e Via são livres e opcionais, mas são elas que aparecem na grade e explicam o lançamento para quem lê depois.
A hora decide em qual faixa do dia o volume vai cair — por isso vale corrigi-la para o horário real da infusão, e não deixar a do relógio.
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3. Registre uma perda
Na aba Perdas, Adicionar perda abre a janela irmã — “Volume eliminado ou drenado no balanço hídrico do dia.” Mesma lógica, campos um pouco diferentes:
(1) Hora e Tipo
A lista aqui é diurese, dreno, fezes, hemodiálise, ostominas, SNE perda, SNG perda, sudorese e vômitos.
(2) Volume e Aspecto
O volume é obrigatório. O aspecto é livre — é onde entra a cor, o odor, o que descreve o material.
(3) Observação
Aparece só depois que você escolhe o tipo, e só em alguns deles — os casos em que descrever costuma importar, como diurese e dreno.
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4. A conta se refaz sozinha
Com 700 ml de ganho e 630 ml de perda, os dois saldos aparecem já calculados:
(1) Balanço parcial é o saldo do turno aberto — o que a sua equipe fez neste plantão.
(2) Balanço do ciclo é o saldo do dia inteiro, somando os dois turnos.
(3) A grade das perdas tem colunas próprias — Hora, Tipo, Volume, Aspecto, Responsável e Ações. Para corrigir um lançamento, o lápis; a lixeira não apaga, retifica — o registro continua na folha, marcado, como explica a Folha de controle do turno.
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5. Do dia ou do turno?
Esta é a mesma folha, no outro turno do mesmo dia — e vale olhar com atenção, porque é onde a leitura mais escorrega:
(1) O turno mudou para Diurno.
(2) Ganhos totais e Perdas totais não mudaram: continuam 700 e 630, porque são do dia.
(3) O Balanço parcial zerou: neste turno ainda não houve lançamento.
(4) A grade está vazia — nenhum ganho registrado.
Ou seja: total cheio com grade vazia não é erro. Os quatro cartões e as faixas de horário olham para as 24 horas; a grade, só para o turno que você escolheu lá em cima.
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6. Confira o balanço
O botão Conferir balanço, no canto do painel, é a sua assinatura sobre a conta: você olhou os números e eles fecham.
(1) O botão vira o selo verde Balanço conferido.
(2) Um aviso confirma no canto da tela.
(3) A faixa cai de 4 para 3 pendências: Balanço sem conferência sai da lista.
Vale saber: a conferência vale para os números daquele momento. Lance — ou corrija — um ganho ou uma perda depois disso e o selo cai: a pendência volta, e o balanço pede uma nova conferida. É proposital: quem confere está atestando uma conta que mudou.
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Pronto
Balanço fechado
(1) Os quatro números fecham o turno: 700 ml de ganho, 630 ml de perda, +70 ml de saldo — no turno e no dia.
(2) O selo Balanço conferido segue no painel, visível nas duas abas, para quem pegar a folha depois.
O balanço vive dentro da folha: quem salva é o Salvar folha de controle, no rodapé — e ele salva mesmo com pendências abertas.
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Ainda não abriu a folha do turno? Comece pela Folha de controle do turno — data, turno, sinais vitais e o checklist de pendências.
