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Internação · Equipe Multiprofissional

Evolução farmacêutica estruturada

O acompanhamento do dia a dia da farmácia clínica: motivo, prioridade, pontos do acompanhamento e conduta — com o texto do documento montado sozinho no fim.

Antes de começar

Depois da admissão, é este o registro do dia

Quatro abas, curtas, feitas para a visita diária: Dados e contexto, Acompanhamento, Evolução e conduta, Texto final e validação.

Uma faixa com três estados

Vermelha bloqueia. Amarela deixa assinar, com justificativa. Sem faixa, está pronto.

Campos que aparecem

Responder uma pergunta pode abrir outra: dizer que o caso precisa de retorno faz surgir a data da reavaliação.

Texto montado sozinho

A última aba junta tudo o que você preencheu em um texto corrido, pronto para imprimir.

O primeiro documento da farmácia na internação é a Admissão farmacêutica, com a conciliação medicamentosa completa.

Onde fica

Registros de Internação→ Equipe Multiprofissional→ Evolução Farmacêutica
Registros de UTI→ Equipe Multiprofissional→ Evolução Farmacêutica

É a mesma lista dos três tipos de documento farmacêutico.

(1) A admissão costuma já estar ali, assinada — é o documento de entrada do paciente na farmácia.

(2) Para a evolução do dia, clique no botão redondo do rodapé.

Lista de evoluções farmacêuticas com a admissão assinada e o botão de nova evolução destacados
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1. Escolha “Evolução farmacêutica estruturada”

É a opção do meio: acompanhamento por rotina, demanda, orientação ou conduta.

A primeira, Admissão farmacêutica, é o documento completo de entrada — com conciliação medicamentosa e exames críticos.

A terceira, Evolução farmacêutica (texto livre), é só texto corrido — sem abas e sem campos estruturados.

Janela Nova evolução com a opção Evolução farmacêutica estruturada destacada
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2. Diga por que está evoluindo

O documento nasce como Rascunho, com data e hora prontas. O Motivo da evolução é obrigatório e sai de uma lista fechada.

(1) A faixa vermelha diz o que falta — aqui, Evolução e conduta — e o botão à direita, Registrar evolução, leva direto à aba.

(2) São nove motivos, do Acompanhamento diário à Alta / transferência, passando por Conciliação pendente e Solicitação da equipe assistente.

Lista aberta do campo Motivo da evolução, com os nove motivos
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3. Prioridade e contexto clínico

(1) A faixa mudou de cor

De vermelha para amarela: Pode assinar com justificativa · 1 ponto de atenção. Deixou de bloquear — agora só cobra explicação.

(2) Prioridade

Rotina, Atenção ou Crítico. Escolher Crítico torna a conduta farmacêutica obrigatória — a faixa passa a pedir Registrar conduta.

(3) O contexto

Diagnóstico / contexto clínico resumido e Observação clínica relevante para farmácia: dois campos livres que situam quem for ler.

Aba Dados e contexto preenchida, com a faixa amarela, a prioridade Atenção e os campos de contexto
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4. Marque os pontos do acompanhamento

Em vez de escrever o de sempre, você marca em uma lista pronta — e o texto final aproveita o que foi marcado.

(1) O campo aceita vários pontos ao mesmo tempo, e traz uma busca para quando a lista crescer.

(2) São doze, do Paciente avaliado pela farmácia ao Sem novas pendências farmacêuticas no momento — incluindo Conciliação revisada, Alergias consideradas e Pendência para próxima evolução.

Lista aberta dos pontos do acompanhamento farmacêutico
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5. Detalhe o que os pontos não dizem

(1) Os pontos marcados viram chips no campo, e saem com um clique no ×.

(2) Abaixo, três campos livres: Pontos relevantes do acompanhamento, Pendências farmacêuticas e Orientações para equipe assistente — este último é o recado que a enfermagem e a medicina vão ler.

Aba Acompanhamento com três pontos marcados e o detalhamento preenchido
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6. A evolução, a conduta e o retorno

(1) A faixa voltou ao vermelho

E o botão dela mudou de nome: agora diz Informar data — aponta exatamente o campo que falta.

(2) O texto da evolução

Editor completo, com Usar modelo e Gerenciar modelos — os mesmos das outras telas da equipe.

(3) Conduta e retorno

Marcar Necessita retorno? Sim abre a Data prevista para reavaliação, com asterisco: virou obrigatória.

Fique atento: nesse campo de data, digitar e sair sem confirmar apaga o que foi escrito. Escolha o dia no calendário, ou tecle Enter depois de digitar.

Aba Evolução e conduta preenchida, com a data de reavaliação ainda em branco e a faixa pedindo Informar data
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Informada a data, a faixa amarela volta

(1) De volta ao amarelo: Pode assinar com justificativa · 1 ponto de atenção · Texto final e validação. Nada mais bloqueia.

(2) A data preenchida entra no texto do documento — no fim da prévia você a encontra como Reavaliação prevista para 10/09/2026.

Abaixo ainda fica Paciente/acompanhante ciente: Sim, Não ou Não se aplica.

Data prevista para reavaliação preenchida e a faixa de volta ao amarelo
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7. O texto do documento se monta sozinho

A última aba fecha o registro — e é aqui que a tela mostra o que mais poupa tempo.

(1) A faixa sumiu

Preenchidas as Observações finais, não sobrou nem bloqueio nem ponto de atenção. O Assinar está livre.

(2) Justificativa

Obrigatória se houver pendências de atenção ao assinar. Com a faixa limpa, não precisa.

(3) A prévia

Motivo, pontos, evolução, conduta, plano, data do retorno e orientações — tudo virou um texto corrido. Regenerar a partir dos dados refaz depois de qualquer mudança.

Aba Texto final e validação, com a prévia da evolução gerada a partir dos dados
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Pronto

Evolução assinada

(1) Válido · Assinado

O cabeçalho traz os selos, a data, o tipo Estruturada, o turno e o profissional.

(2) A prioridade em destaque

O selo Atenção fica no alto da leitura — quem abrir o documento vê na hora o peso que você deu ao caso.

(3) O cartão na lista

Diz o tipo (Estruturada) e traz o motivo como subtítulo — dá para varrer a lista sem abrir registro nenhum.

Depois de assinado não se edita mais: use Retificar, que preserva a versão original. Imprimir, Duplicar e Inativar ficam na mesma barra, e Documento mostra tudo em página corrida.

Evolução farmacêutica estruturada assinada, com os selos, a prioridade e o cartão na lista
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Não é o caso de preencher tudo isso? Então o tipo é a Evolução farmacêutica (texto livre).

Outras equipes seguem o mesmo desenho — veja a Evolução de Fisioterapia.