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Laboratório · Laudos

Laudar o Exame de Laboratório

Achar o exame que ainda não tem laudo, digitar os resultados e liberar — o laudo pronto para entregar ao paciente.

Antes de começar

Laudar é preencher o resultado

O exame já foi lançado para o paciente. Laudar é digitar o resultado de cada item e liberar o laudo.

O corpo do laudo — o que vem escrito e onde entram os resultados — não é montado aqui: vem do Modelo de Laudo de Laboratório vinculado ao exame.

Aqui você só preenche. Se o laudo abrir com o texto errado ou faltando linha, o ajuste é no modelo, não no laudo do paciente.

1. Abra os Laudos e filtre os sem laudo

Exames→ Laudos

Em Categoria do Exame escolha EXAMES DE LABORATÓRIO e, em Procedimentos, marque Sem Laudo — é o que separa o que ainda falta fazer. Em Pesquisar por, Data do Exame com o botão Hoje resolve o dia a dia; também dá para achar por Nome do Paciente, No. Exame, No. Ficha ou Cód. Barras. Clique em Pesquisar.

Aba Laudos com Categoria do Exame em EXAMES DE LABORATÓRIO, Procedimentos em Sem Laudo e as duas grades
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2. Selecione o exame e clique em Laudo

São duas grades: em cima os pacientes com exames lançados; embaixo, os exames daquele paciente.

Na grade de baixo, clique na linha do exame que vai laudar. Só então use o botão Laudo, no alto da coluna da esquerda.

Enquanto o laudo não é feito, as colunas Laudo, Liberado, Impresso e Entregue ficam em Não, em vermelho.

Botão Laudo em destaque e a linha do exame selecionada na grade inferior
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3. Preencha os resultados pelo campo Texto

O laudo abre como uma planilha, do jeito que o modelo foi montado. O resultado não é digitado direto na célula.

Clique na célula onde entra o resultado. O indicador Célula mostra qual está selecionada (ex.: B2).

Digite o valor no campo Texto, na barra de cima. O que você digita aparece na célula selecionada.

Repita para cada item do laudo. O topo mostra o Modelo, o Nº. do Exame, a Data Exame e a Previsão Entrega.

Tela do laudo com o indicador Célula, o campo Texto e a planilha do modelo
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4. Grave, libere e assine

Com todos os resultados preenchidos, o botão que conclui o laudo é o Gravar/Liberar/Assinar (F10).

Gravar/Liberar/Assinar (F10) grava, libera o laudo para ser entregue e, se houver certificado digital, assina.

Gravar (F9) grava o laudo mas não libera. É o botão de quando o resultado ainda não está fechado e você vai voltar nele depois.

Antes de fechar, F8 - Verificar Ortografia passa o corretor no texto digitado. Retornar volta para a lista.

A faixa de cores no alto identifica resultado Abaixo do valor de referência e Acima do valor de referência.

A caixa Abrir outros Exames do Paciente ao gravar emenda direto no próximo exame do mesmo paciente — útil quando são vários de uma vez.

5. Confira que o exame mudou de lado

O exame sai do filtro Sem Laudo e passa a aparecer em Com Laudo. É assim que você confere que deu certo.

Na grade de baixo, Laudo e Liberado viram Sim, em verde. Impresso e Entregue seguem em Não — são as etapas seguintes, na entrega ao paciente.

A coluna Assinatura depende do certificado digital. Sem certificado, o laudo grava e libera normalmente, e ela segue em Não Assinado/Pendente de Assinatura.

Filtro Com Laudo marcado e as colunas Laudo e Liberado em Sim, em verde
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Pronto

Laudo pronto para o paciente

Com Laudo e Liberado em Sim, o resultado pode ser impresso e entregue. O botão Visualizar Laudos da Pesquisa abre de uma vez os laudos que a pesquisa trouxe.

Precisa mudar o texto fixo, as linhas ou o cabeçalho do laudo? É no Modelo de Laudo de Laboratório. Se o exame for feito fora, veja Enviar Exames ao Laboratório Parceiro.