Tutoriais
Internação

Enfermagem

As anotações de enfermagem do paciente internado — evolução, sinais vitais, medições, escalas e lançamento rápido.

Definições

Tudo pela tela de Internação

As ações de enfermagem ficam na tela de Registros de Internação: selecione o paciente e, no menu inferior, abra a aba Opções de Enfermagem.

Lá estão: Evolução, Prescrição de Enfermagem, Balanço Hídrico, Escalas e Índices e Lançamento Rápido.

Todo registro fica assinado e vinculado ao paciente e ao profissional que o fez.

1. Evolução de Enfermagem

A tela mostra à esquerda as evoluções anteriores; ao selecionar uma, o conteúdo aparece à direita.

Na lateral: Novo, Visualizar, Alterar, Suspender/Excluir, Assinar e Imprimir. No topo, os atalhos de Sinais Vitais e Medições.

Tela de Evolução de Enfermagem
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2. Inclua uma evolução

Clique em Novo. A evolução é um texto livre, com formatação e opção de salvar modelos.

Se precisar, ajuste a Data de Previsão de Alta e marque a evolução como solicitação de parecer.

Ao concluir, clique em Gravar. Depois é possível assinar o registro.

3. Sinais Vitais

Na aba Sinais Vitais, clique em Novo e registre pressão, pulso, temperatura, respiração, SatO₂ e HGT.

Informe a data/hora e o local de aferição e clique em Gravar. O histórico fica na tabela.

Formulário de sinais vitais
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4. Medições Diversas

Na aba Medições Diversas, registre Diurese, Escala de Dor, Dreno, Colostomia, Evacuação, SNG e mais.

Cada bloco tem Incluir e Excluir próprios. Preencha e clique em Gravar.

Tela de medições diversas de enfermagem
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5. Escalas e Índices

Cada aba é uma escala: Glasgow, Braden, Morse (quedas), MEWS, Ramsay, TEV (Caprini/Pádua) e outras.

Selecione a escala, clique em Incluir, preencha as respostas e Grave — o sistema calcula a pontuação.

Abas das escalas e índices de enfermagem
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Facilidade

6. Lançamento Rápido

O Lançamento Rápido agrupa os registros de enfermagem em um só lugar, para lançar tudo de forma mais ágil no dia a dia.

Ideal para a rotina do plantão: menos cliques para registrar evolução, sinais e medições do paciente.

Pronto

O cuidado registrado

Com a enfermagem no sistema, cada evolução, sinal vital e escala fica no prontuário do paciente, assinado e rastreável.

É a base do cuidado multidisciplinar, ao lado das Opções Médicas (prescrição, evolução e alta).